Возможно ли «замуровать» коварную чахотку?

Фото: mspros.ru
Когда-то туберкулёз считался недугом разбитых сердец и прожигателей жизни. В прошлом веке смертельное заболевание подстерегало бунтарей, интеллигенцию и творческих личностей.

В современной Шуе эта инфекция не щадит асоциальные элименты и семьи с малым достатком. Но не только их. Так почему же, несмотря на внедрение высокочувствительных методов лабораторной диагностики выявления бациллярных форм туберкулёза, которые позволяют уже через 2-3 дня установить точный диагноз и начать интенсивное лечение, люди продолжают «чахнуть» и умирать от опасной инфекции. Каково состояние дел фтизиатрической службы в городе, мы обсуждали эту тему с главным врачом Шуйского филиала ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер имени М. Б. Стоюнина» Верой Казаниной.

— Вера Васильевна, общеизвестно, что туберкулёз — это очень коварное инфекционное заболевание. Во-первых, оно вызвано крайне живучими микобактериями, которые к тому же легко приспосабливаются к лекарствам. Во-вторых, отсутствие специфических для туберкулёза симптомов. Такие признаки, как вялость, потливость, бледность, потеря аппетита и веса, утомляемость, кашель, характерны и для других лёгочных заболеваний. И ко всему прочему носителями «туберкулёзной палочки» является треть населения земного шара. Неужели вокруг нас этакое громадное число тубинфицированных?

— Действительно, здоровыми носителями туберкулёзной инфекции становятся очень многие люди из-за того, что у этой инфекции лёгкие пути заражения. Кроме воздушно-капельного пути, подразумевающего непосредственный контакт с больным заразной формой туберкулёза, выделяется воздушно-пылевой путь. Это когда микобактерии при чихании и при разговоре попадают на различные поверхности и абсорбируются пылью. А затем при вдыхании насыщенного пылью воздуха микобактерии попадают на слизистую оболочку здорового человека, и человек может заразиться.

— И тут же заболеть?

— Нет, заразиться, это не значит заболеть. Заболевают туберкулёзом только 10% из числа инфицированных. Остальные становятся здоровыми носителями туберкулёзной инфекции и могут прожить всю жизнь, не подозревая о её присутствии. И эти люди не заразны для окружающих.

— Теперь понятно, почему носителей туберкулёзных бактерий так много — пыль везде и повсюду. А существует вероятность, что когда-нибудь «палочка Коха» у здорового носителя возьмёт да и проснётся?

— Заболевание туберкулёзом у инфицированных людей провоцируют как сахарный диабет, язвенная болезнь, неспецифические заболевания бронхолёгочной системы, так и длительное применение гормональных препаратов, ВИЧ-инфекция. Представляет опасность не только переутомляемость, но и нездоровый образ жизни.

— Молва утверждает, что туберкулёз — это болезнь «зеков, наркоманов и бомжей». Однако, медики констатируют, что эта инфекция утвердилась не только среди бедноты, но и посягнула на элиту общества. Какие данные по Шуе: число заболевших, их возраст, образ жизни, достаток…

— Нужно отметить, что за десять последних лет в Шуе наблюдается тенденция снижения заболеваемости туберкулёзом. В 2017 году на 100 тысяч жителей зарегистрирован самый низкий показатель — 9,9. (по области 28,2). Однако, в этом году ситуация меняется в худшую сторону, и обстановка остаётся быть напряжённой. Общее число выявленных больных активным туберкулёзом в Шуе –17 человек. Преобладают мужчины, ведущие асоциальный образ жизни — неработающие, пьющие, а также вернувшиеся из мест заключения. Среди болеющих выявлено трое детей в возрасте 3, 4 и 10 лет. Двое деток из семей с низким достатком, а третий ребёнок растёт в вполне благополучной семье.

— Зафиксированы ли случаи смертельного исхода?

— Да. Один мужчина в возрасте чуть более 50 лет умер.

— Умер? Туберкулёз не излечим? И под силу ли современной медицине раз и навсегда «замуровать» эту смертельную инфекцию с поэтическим названием «чахотка»?

— Однозначно, не излечим в том случае, если пренебречь лечением. Но при слаженной работе врача общей практики, врача-фтизиат-ра, медиков туберкулёзного диспансера и самого пациента, который желает выздороветь — замуровать болезнь возможно. Однако полностью туберкулёз не излечивается, остаточные изменения сохраняются, но вреда организму они не причиняют. И для окружающих такие люди не опасны. Клинически излечившиеся пациенты в течение трёх лет находятся под наблюдением фтизиатров по месту жительства.

— Как долго приходится бороться с болезнью?

— Зависит от характера и степени заболевания. Как правило, длительность лечения лекарственно чувствительного туберкулёза составляет полгода, а туберкулёза с «лекарственной устойчивостью» — до двух лет. Каждый из методов лечения подразумевает две фазы: интенсивная в станционаре и амбулаторная фазы. Лечение сложное — одновременно назначается до шести препаратов. Во время лечения больному оплачивается проезд до лечебного учреждения и обратно, а также предоставляется ежемесячный продуктовый набор (только на амбулаторном этапе), стоимостью 200 рублей.

— Наверное, немаловажную роль в преодолении заболевания играет и своевременное выявление случаев туберкулёза. Какой самый легкодоступный способ подстраховки?

— Своевременно выявленный туберкулёз — это туберкулёз, обнаруженный у человека при ежегодном прохождении профилактического обследовании. В этом случае выявляются ограниченные формы туберкулёза органов дыхания. Для детей — это ежегодная туберкулинодиагностика, а взрослым – флюорографическое обследование. Если промежуток между флюорографическим исследованием 2 года и более, то при выявленном туберкулёзе диагностируются деструктивные (сложные) формы. Однако флюорографическим обследованием по нашим данным в 2017 году было охвачено не более 70% населения города. Налицо недовыявление числа случаев заболеваемостью туберкулёзом.

— Следует, что обязательным условием для выздоровления является круглосуточное пребывание в областном противотуберкулёзном диспансере и ежедневный приём препаратов. Но вряд ли люди с алкогольной зависимостью выдерживают столь долгий срок трезвости. Надо полагать — сбегают, не долечившись.

— К сожалению, вы правы. Врачам-фтизиатрам приходится «бегать» за больными, прерывающими лечение, и убеждать их вернуться в стационар. Но в этих случаях нарушается сам принцип лечения — регулярность, без перерывов, и длительность всего курса химиотерапии. Мужчина, который умер, как раз и был из тех больных, кто постоянно уходил из стационара.

— И даже федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», который предусматривает принудительную госпитализацию больных туберкулёзом по решению суда, бессилен?

— Жизненная практика показывает, что возвращённый по суду «несознательный» больной вновь убегает из стационара.

— А лечение туберкулёза бесплатное?

— Да.

— Логичнее ввести наряду с принудительным лечением туберкулёза и недобровольное лечение от алкогольной зависимости. В данном случае законодателям нужно исходить из потребностей общества, а не отдельных личностей, которые представляют опасность здоровью граждан. Тем более, что пьющие и ведущие беспорядочный образ жизни туберкулёзники умудряются закладывать за воротник и в лечебном учреждении.

Покидаю туберкулёзную поликлинику с мыслью – бацилла настолько древняя, что человечество затрудняется ответить, как умудрился первый из людей подхватить эту микобактерию за 5 тысяч лет до нашей эры. Впрочем, и сегодня не трудно активизировать в себе «палочку Коха». Причин немного — плохое питание, слабый иммунитет, низкий уровень жизни. Как говорится, от тюрьмы и от сумы, а, значит, от туберкулёза не зарекайся…

 
По теме
Сегодня Международный день отказа от курения - Приволжская правда Ежегодно в третий четверг ноября отмечается Международный день отказа от курения, который установлен Американским онкологическим обществом (American Cancer Society) в 1977 году.
16.11.2018
СТАНИСЛАВ ВОСКРЕСЕНСКИЙ ВЫСТУПИТ НА СОВЕЩАНИИ ПОД ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВОМ ПРЕЗИДЕНТА - Вичугские новости Президент России Владимир Путин проведет в Санкт-Петербурге выездное совещание, где будут рассмотрены меры по повышению эффективности системы лекарственного обеспечения в стране.
16.11.2018
 
Президент России Владимир Путин проведет в Санкт-Петербурге выездное совещание, где будут рассмотрены меры по повышению эффективности системы лекарственного обеспечения в стране.
16.11.2018
Президент России Владимир Путин  проведет  в Санкт-Петербурге выездное совещание, где будут рассмотрены меры по повышению эффективности системы лекарственного обеспечения в стране.
16.11.2018
- На территории Российской Федерации выявлен карантинный объект - многоядная муха – горбатка (Megaselia scalaris (Loew)) - Ivx.Ru В связи с выявлением случаев обнаружения на территории Российской Федерации многоядной мухи-горбатки (Megaselia scalaris (Loew)) Управление Россельхознадзора по Костромской и Ивановской областям информирует о данном кара
15.11.2018
 
Президент России Владимир Путин  проведет  в Санкт-Петербурге выездное совещание, где будут рассмотрены меры по повышению эффективности системы лекарственного обеспечения в стране.
16.11.2018 Газета Авангард
Сегодня Международный день отказа от курения - Приволжская правда Ежегодно в третий четверг ноября отмечается Международный день отказа от курения, который установлен Американским онкологическим обществом (American Cancer Society) в 1977 году.
16.11.2018 Приволжская правда
Президент России Владимир Путин проведет в Санкт-Петербурге выездное совещание, где будут рассмотрены меры по повышению эффективности системы лекарственного обеспечения в стране.
16.11.2018 Вичугские новости
По сообщению Управления Роспотребнадзора по Ивановской области, в область в полном объеме поступила вакцина «Совигрипп»  для поведения прививок против гриппа взрослому населению и детям.
08.11.2018 Вичугские новости
В дежурную часть отдела полиции №7 поселка городского типа Лежнево с заявлением обратилась 69-летняя местная жительница.
16.11.2018 Приволжская правда
16  ноября на территории Комсомольского района состоится массовая проверка водителей на предмет выявления нарушений перевозки детей до 12­-летнего возраста вне детских удерживающих устройств.
15.11.2018 Заря
Кому «Сено по колено»? - Шуйские Известия В Шуе прошёл фестиваль молодёжных команд КВН «Молодёжь-Ка» Вот напрасно говорят, что современная молодёжь ничем не интересуется, а лишь целыми днями смотрит в экраны компьютеров и смартфонов.
16.11.2018 Шуйские Известия
В Наволоках во второй раз состоялся фестиваль творчества для лиц с ограниченными возможностями «Преодоление.
15.11.2018 Приволжская правда
В полевых условиях - Заря Померяться силой, ловкостью, проворством, меткостью  предстояло воспитанникам  спортивно­- патриотических клубов Ивановской области на состязаниях «Вежливые игры ­ — осень 2018».
16.11.2018 Заря
Ушли на зимовку - ФК Текстильщик   Сегодня вышел очередной номер газеты «Рабочий Край». На 9 странице напечатан материал журналиста Константина Соцкова о прошедшей части сезона:
16.11.2018 ФК Текстильщик
«Зарядка с чемпионом» - Приволжская правда 15 ноября  на базе средней школы №8 прошла акция Всероссийского физкультурно -спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) «Зарядка с чемпионом».
16.11.2018 Приволжская правда
Как это было. С чего начиналось. Весной 2006 года группа энтузиастов завода решили организовать футбольную команду, собранную из сотрудников завода, с целью совместного время провождения и пропаганды здорового образа жизни.
16.11.2018 Газета Местный спрос
Слет регионального отделения военно­-патриотического общественного движения «Юнармия» прошел в Иванове в четверг, 8 ноября.
16.11.2018 Заря
JPG Файл - УМВД Ивановской области «Накануне Дня участковых уполномоченных полиции Министр внутренних дел Российской Федерации генерал полиции Российской Федерации Владимир Колокольцев наградил победителей VIII Всероссийского конкурса МВД России «Народный
16.11.2018 УМВД Ивановской области
ИВАНОВСКИЕ ЕДИНОРОССЫ ОБСУДИЛИ ВОПРОСЫ ОБНОВЛЕНИЯ ПАРТИИ - Вичугские новости В Иванове состоялась партийная дискуссия «Обновление–2018». Вместе с единороссами региона в ней приняли участие эксперты, представители общественных и волонтерских организаций, молодые депутаты, предприниматели,
16.11.2018 Вичугские новости
    В дежурную часть межмуниципального отдела МВД России «Вичугский» поступило сообщение, что от дома по улице 50 лет Октября в медицинское учреждение в состоянии алкогольного опьянения с закрытой черепно-мозговой травмой,
16.11.2018 УМВД Ивановской области