Возможно ли «замуровать» коварную чахотку?

Фото: mspros.ru
Когда-то туберкулёз считался недугом разбитых сердец и прожигателей жизни. В прошлом веке смертельное заболевание подстерегало бунтарей, интеллигенцию и творческих личностей.

В современной Шуе эта инфекция не щадит асоциальные элименты и семьи с малым достатком. Но не только их. Так почему же, несмотря на внедрение высокочувствительных методов лабораторной диагностики выявления бациллярных форм туберкулёза, которые позволяют уже через 2-3 дня установить точный диагноз и начать интенсивное лечение, люди продолжают «чахнуть» и умирать от опасной инфекции. Каково состояние дел фтизиатрической службы в городе, мы обсуждали эту тему с главным врачом Шуйского филиала ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер имени М. Б. Стоюнина» Верой Казаниной.

— Вера Васильевна, общеизвестно, что туберкулёз — это очень коварное инфекционное заболевание. Во-первых, оно вызвано крайне живучими микобактериями, которые к тому же легко приспосабливаются к лекарствам. Во-вторых, отсутствие специфических для туберкулёза симптомов. Такие признаки, как вялость, потливость, бледность, потеря аппетита и веса, утомляемость, кашель, характерны и для других лёгочных заболеваний. И ко всему прочему носителями «туберкулёзной палочки» является треть населения земного шара. Неужели вокруг нас этакое громадное число тубинфицированных?

— Действительно, здоровыми носителями туберкулёзной инфекции становятся очень многие люди из-за того, что у этой инфекции лёгкие пути заражения. Кроме воздушно-капельного пути, подразумевающего непосредственный контакт с больным заразной формой туберкулёза, выделяется воздушно-пылевой путь. Это когда микобактерии при чихании и при разговоре попадают на различные поверхности и абсорбируются пылью. А затем при вдыхании насыщенного пылью воздуха микобактерии попадают на слизистую оболочку здорового человека, и человек может заразиться.

— И тут же заболеть?

— Нет, заразиться, это не значит заболеть. Заболевают туберкулёзом только 10% из числа инфицированных. Остальные становятся здоровыми носителями туберкулёзной инфекции и могут прожить всю жизнь, не подозревая о её присутствии. И эти люди не заразны для окружающих.

— Теперь понятно, почему носителей туберкулёзных бактерий так много — пыль везде и повсюду. А существует вероятность, что когда-нибудь «палочка Коха» у здорового носителя возьмёт да и проснётся?

— Заболевание туберкулёзом у инфицированных людей провоцируют как сахарный диабет, язвенная болезнь, неспецифические заболевания бронхолёгочной системы, так и длительное применение гормональных препаратов, ВИЧ-инфекция. Представляет опасность не только переутомляемость, но и нездоровый образ жизни.

— Молва утверждает, что туберкулёз — это болезнь «зеков, наркоманов и бомжей». Однако, медики констатируют, что эта инфекция утвердилась не только среди бедноты, но и посягнула на элиту общества. Какие данные по Шуе: число заболевших, их возраст, образ жизни, достаток…

— Нужно отметить, что за десять последних лет в Шуе наблюдается тенденция снижения заболеваемости туберкулёзом. В 2017 году на 100 тысяч жителей зарегистрирован самый низкий показатель — 9,9. (по области 28,2). Однако, в этом году ситуация меняется в худшую сторону, и обстановка остаётся быть напряжённой. Общее число выявленных больных активным туберкулёзом в Шуе –17 человек. Преобладают мужчины, ведущие асоциальный образ жизни — неработающие, пьющие, а также вернувшиеся из мест заключения. Среди болеющих выявлено трое детей в возрасте 3, 4 и 10 лет. Двое деток из семей с низким достатком, а третий ребёнок растёт в вполне благополучной семье.

— Зафиксированы ли случаи смертельного исхода?

— Да. Один мужчина в возрасте чуть более 50 лет умер.

— Умер? Туберкулёз не излечим? И под силу ли современной медицине раз и навсегда «замуровать» эту смертельную инфекцию с поэтическим названием «чахотка»?

— Однозначно, не излечим в том случае, если пренебречь лечением. Но при слаженной работе врача общей практики, врача-фтизиат-ра, медиков туберкулёзного диспансера и самого пациента, который желает выздороветь — замуровать болезнь возможно. Однако полностью туберкулёз не излечивается, остаточные изменения сохраняются, но вреда организму они не причиняют. И для окружающих такие люди не опасны. Клинически излечившиеся пациенты в течение трёх лет находятся под наблюдением фтизиатров по месту жительства.

— Как долго приходится бороться с болезнью?

— Зависит от характера и степени заболевания. Как правило, длительность лечения лекарственно чувствительного туберкулёза составляет полгода, а туберкулёза с «лекарственной устойчивостью» — до двух лет. Каждый из методов лечения подразумевает две фазы: интенсивная в станционаре и амбулаторная фазы. Лечение сложное — одновременно назначается до шести препаратов. Во время лечения больному оплачивается проезд до лечебного учреждения и обратно, а также предоставляется ежемесячный продуктовый набор (только на амбулаторном этапе), стоимостью 200 рублей.

— Наверное, немаловажную роль в преодолении заболевания играет и своевременное выявление случаев туберкулёза. Какой самый легкодоступный способ подстраховки?

— Своевременно выявленный туберкулёз — это туберкулёз, обнаруженный у человека при ежегодном прохождении профилактического обследовании. В этом случае выявляются ограниченные формы туберкулёза органов дыхания. Для детей — это ежегодная туберкулинодиагностика, а взрослым – флюорографическое обследование. Если промежуток между флюорографическим исследованием 2 года и более, то при выявленном туберкулёзе диагностируются деструктивные (сложные) формы. Однако флюорографическим обследованием по нашим данным в 2017 году было охвачено не более 70% населения города. Налицо недовыявление числа случаев заболеваемостью туберкулёзом.

— Следует, что обязательным условием для выздоровления является круглосуточное пребывание в областном противотуберкулёзном диспансере и ежедневный приём препаратов. Но вряд ли люди с алкогольной зависимостью выдерживают столь долгий срок трезвости. Надо полагать — сбегают, не долечившись.

— К сожалению, вы правы. Врачам-фтизиатрам приходится «бегать» за больными, прерывающими лечение, и убеждать их вернуться в стационар. Но в этих случаях нарушается сам принцип лечения — регулярность, без перерывов, и длительность всего курса химиотерапии. Мужчина, который умер, как раз и был из тех больных, кто постоянно уходил из стационара.

— И даже федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», который предусматривает принудительную госпитализацию больных туберкулёзом по решению суда, бессилен?

— Жизненная практика показывает, что возвращённый по суду «несознательный» больной вновь убегает из стационара.

— А лечение туберкулёза бесплатное?

— Да.

— Логичнее ввести наряду с принудительным лечением туберкулёза и недобровольное лечение от алкогольной зависимости. В данном случае законодателям нужно исходить из потребностей общества, а не отдельных личностей, которые представляют опасность здоровью граждан. Тем более, что пьющие и ведущие беспорядочный образ жизни туберкулёзники умудряются закладывать за воротник и в лечебном учреждении.

Покидаю туберкулёзную поликлинику с мыслью – бацилла настолько древняя, что человечество затрудняется ответить, как умудрился первый из людей подхватить эту микобактерию за 5 тысяч лет до нашей эры. Впрочем, и сегодня не трудно активизировать в себе «палочку Коха». Причин немного — плохое питание, слабый иммунитет, низкий уровень жизни. Как говорится, от тюрьмы и от сумы, а, значит, от туберкулёза не зарекайся…

 
По теме
В 2018 году зарегистрировано 82 вспышки высокопатогенного гриппа птиц на территории 14 субъектов Российской Федерации: Курской, Самарской, Пензенской, Саратовской, Орловской, Смоленской, Ростовской, Ульяновской,
21.01.2019
ГЛАВНОЕ В ОБЛАСТИ ЗА НЕДЕЛЮ - Вичугские новости Автомобили скорой помощи для районных больниц, новая система маршрутизации пациентов в медучреждения,
21.01.2019
 
Главное за неделю - Газета Авангард Главное за неделю: автомобили скорой помощи для районных больниц, новая система маршрутизации пациентов в медучреждения,
21.01.2019
В регионе вводится новая система маршрутизации пациентов - ГКУЗ ИО ТЦМК ИО Новые принципы маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи, а также нововведения в системе диспансерного наблюдения за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями озвучил в четверг, 17 января,
21.01.2019
 
Победим болезни вместе! - Шуйские Известия В Шуе создается клуб оздоровления «Искандер» Человек должен знать, как помочь себе самому в болезни, имея в виду, что здоровье есть высочайшее богатство человека.
20.01.2019
Переедание - стресс для организма - Шуйские Известия После долгих праздников шуяне пожинают плоды неумеренности в еде Русское застолье всегда славилось обилием яств, и традиция отмечать праздники с кулинарным размахом сохранилась до сих пор.
19.01.2019
В 2018 году зарегистрировано 82 вспышки высокопатогенного гриппа птиц на территории 14 субъектов Российской Федерации: Курской, Самарской, Пензенской, Саратовской, Орловской, Смоленской, Ростовской, Ульяновской,
21.01.2019 Городской округ
Главное за неделю: автомобили скорой помощи для районных больниц, новая система маршрутизации пациентов в медучреждения,
21.01.2019 Газета Авангард
В Шуе создается клуб оздоровления «Искандер» Человек должен знать, как помочь себе самому в болезни, имея в виду, что здоровье есть высочайшее богатство человека.
20.01.2019 Шуйские Известия
После долгих праздников шуяне пожинают плоды неумеренности в еде Русское застолье всегда славилось обилием яств, и традиция отмечать праздники с кулинарным размахом сохранилась до сих пор.
19.01.2019 Шуйские Известия
PNG Файл - УМВД Ивановской области Сотрудниками УМВД России по городу Архангельску устанавливается местонахождение без вести пропавшего Петрухина Дмитрия Васильевича, 09.10.1973 года рождения.
21.01.2019 УМВД Ивановской области
Прокуратура района информирует Прокуратурой Ильинского района поддержано государственное обвинение по уголовному делу в отношении ранее не судимых двух молодых мужчин,
21.01.2019 Администрация
Это в Шуе «Студенец»! - Городской округ 19 января в городском парке культуры и отдыха состоялся ремесленный фестиваль «Шуйский студенец».
21.01.2019 Городской округ
Селфи в музее - Городской округ В 2019 году Международная твиттер-акция #MuseumSelfie проходила 16 января.
21.01.2019 Городской округ
19 января отмечается один из самых значимых православных праздников — Крещение Господне.
19.01.2019 Шуйские Известия
фут - Наше Слово В ивановском спорткомплексе «Факел» завершился первый круг открытого чемпионата города по мини-футболу.
21.01.2019 Наше Слово
В минувшие выходные впервые прошел официальный чемпионат города по баскетболу 3х3 среди мужских команд.
20.01.2019 Шуйские Известия
О новогодних мероприятиях Городского дома культуры. В известной детской песенке поется: «Под Новый год, как в сказке,  полным-­полно чудес…».
18.01.2019 Заря
Дворец спорта Шуйского филиала ИвГУ стал местом проведения открытого первенства Шуи по всестилевому каратэ.
19.01.2019 Шуйские Известия
Согласно прогнозу Ивановского ЦГМС – филиала ФГБУ «Центральное ОГМС» от 21 января 2019 года в ближайшие сутки по городу Иванову ожидается понижение температуры воздуха на 10 градусов и более.
21.01.2019 Администрация г. Иваново
профи - Наше Слово На ежегодном областном бале прессы награждены победители конкурса журналистского мастерства «Медиапрофи».
21.01.2019 Наше Слово
Происшествие случилось на улице Боровой. В пресс-службе ГУ МЧС России по ивановской области сообщают о том,
21.01.2019 168.Ru
В дневное время 03.01.2019 года на 78 км. автодороги Р600 "Кострома-Иваново" житель г. Иваново 1979года рождения,
21.01.2019 Фурмановский район